Examen MCS

1. Vrem să aflăm care este prevalenţa diabetului zaharat in Romania. Ce tip de studiu vom face?

2. Vrem să vedem dacă există vreo legătură între o genă (numită GENA) şi diabetul zaharat.

a. Descrieţi în câteva rânduri un studiu caz-martor făcut in acest scop.

b. Cum ar fi exprimata relaţia dintre GENA şi boală, în urma studiului de la a (mărimea asocierii)?

c. Descrieţi în câteva rânduri un studiu de cohortă făcut în acest scop.

d. Cum ar fi exprimată relaţia dintre GENA şi boală, în urma studiului de la c?

e. Descrieţi în câteva rânduri un studiu clinic randomizat făcut în acest scop.

f. Cum ar fi exprimată relaţia dintre GENA si boală, in urma studiului de la e?

g. Descrieti in cateva rânduri un studiu transversal facut in acest scop.

3. S-a studiat relaţia dintre fumat şi cancerul de pancreas, astfel: au fost luaţi toţi pacienţii cu cancer de pancreas diagnosticaţi în ultimii 5 ani în trei spitale din Bucureşti, şi au fost intrebaţi dacă fumează. În total au fost 210 pacienţi cu cancer de pancreas, iar dintre ei au fumat 140. Aceştia au fost comparaţi cu 420 de pacienţi internaţi în aceeaşi perioadă de timp, in aceleaşi spitale, traşi la sorţi dintre toţi pacienţii internaţi şi fără cancer pancreatic. Dintre aceştia, 105 au fost fumători.

a. Ce tip de studiu este acesta?

b. Este fumatul un factor de risc pentru cancerul pancreatic? Argumentaţi.

c. Ce test statistic se aplica pentru a demonstra ca există o asociere semnificativă între fumat şi cancerul de pancreas?

4. Intr-un studiu terapeutic, a fost comparat un grup de 2000 de paciente cu osteoporoză, care a primit un medicament, cu un grup martor de aceeaşi dimensiune, care a primit placebo. După doi ani, în grupul tratat 20 de paciente făcuseră fractură de col femural, pe când în grupul placebo 40 de paciente suferiseră fractură de col femural.

a. Care este riscul relativ derivat din acest studiu?

b. Ce înseamnă el?

c. Care este reducerea relativă a riscului produsă de tratament?

d. Dar reducerea absolută a riscului?

e. Câte paciente cu osteoporoză trebuie să tratăm cu medicamentul respectiv în loc de placebo, timp de 2 ani, pentru a salva una în plus de fractură de col femural?

f. În studiul de mai sus, intervalul de încredere 95% (CI95%) al riscului relativ se află între 0,15 şi 0,7. Ce puteţi spune despre eficienţa tratamentului?

g. Aveţi vreo idee despre cât de mare ar fi p?

h. Dar dacă CI95% ar fi între 0,10 şi 1,3, ce puteţi spune despre eficienţa tratamentului?

i. Ce puteţi spune despre p, în cazul de la h?

5. Un test diagnostic are Sn=100% si Sp=70%.

a. Ce inseamnă Sn=100%?

b. Ce înseamnă Sp=70%?

c. Care este rata fals negativilor?

d. Care este rata fals pozitivilor?

e. Ne este folositor un test ca cel descris mai sus?