Lupusul este o boală autoimună, cu inflamație la nivelul:
· Articulațiilor
· Tendoanelor
· Pielii
· Altor țesuturi conjunctive și organe
În această boală, sistemul imun fabrică anticorpi care atacă celulele și țesuturile sănătoase ale organismului.
Cauza lupusului este necunoscută. Cercetătorii cred că ar putea fi o combinație între:
· Factori genetici
· Factori de mediu, care pot include:
o Razele soarelui (ultraviolete)
o Stressul
· Infecții virale sau de alt tip
· Indus de medicamente ( methyldopa, procainamidă, hidralazină, isoniazidă, clorpromazină, medicamente care blochează TNF)
Acești factori de risc cresc probabilitatea dumneavoastră de a face lupus. Spuneți-i medicului dacă aveți vreunul dintre acești factori de risc:
· Sex: raportul femei/bărbați = 10:1
· Vârsta: adultă (20-45 ani)
Simptomele pot fi ușoare sau foarte severe. La unii indivizi, numai o parte a corpului (de ex. pielea) este afectată. Pentru alții, sunt afectate mai multe părți. Deși simptomele pot fi cronice, ele de obicei apar și dispar, boala având o evoluție ondulantă.
Simptome frecvente:
· Articulații umflate și/sau dureroase
· Febră
· Erupții cutanate în zonele expuse la soare (mai ales pe nas și obraji)
· Astenie extremă
Alte simptome mai pot include:
· Căderea părului
· Durere în piept, tuse cu sânge, sufocare
· Inflamație a rinichilor
· Tensiune crescută
· Anemie sau alte modificări ale sângelui
· Sensibilitate la razele soarelui
· Fenomen Raynaud
· Ulcerații în nas și în gură
· Durere de cap
· Amețeală
· Convulsii
· Paralizie (accident vascular cerebral)
· Inflamație la nivelul inimii, vaselor inimii sau a membranei care învelește inima (pericard)
· Cheaguri de sânge (tromboze)
O femeie gravidă care are lupus poate face complicații ale sarcinii, cum ar fi o activare a lupusului, tensiune arterială mare și inflamație a rinichilor. Poate, de asemenea, să aibă și probleme cu sarcina (naștere prematură, avort, făt care nu crește).
Diagnosticul lupusului poate fi dificil. Este nevoie de timp ca să identifici boala, deoarece simptomele nu sunt prezente de la început, ci se adună cu timpul.
Pentru a veni în ajutorul diagnosticului, Colegiul American de Reumatologie (ACR) a creat următoarele criterii. Trebuie să ai 4 din 11 ca să fii diagnosticat cu lupus:
· Erupție roșiatică în fluture pe față
· Erupție roșiatică (sau pete roșii) pe ariile expuse la soare
· Fotosensibilitate (erupțiile sunt provocate sau agravate de expunerea la soare)
· Ulcerații în gură
· Artrită (articulații umflate și dureroase) (cel puțin 2)
· Inflamația foițelor care invelesc inima sau plămânii (numiă serozită)
· Probleme cu rinichii (identificate prin teste de sânde sau urină)
· Convulsii sau psihoză care nu sunt datorate altei afecțiuni
· Celule sanguine în număr scăzut
· Anticorpi antinucleari acestea sunt teste substanțe produse de corpul tău care atacă nucleii celulelor tale. Ei pot contribui la apariția bolii.
· Disfuncție imună la cei cu lupus, mai mulți alți anticorpi au fost găsiți, iar ei pot fi detectați prin teste de laborator.
Pentru a vedea dacă întruniți aceste criterii, medicul dvs poate cere mai multe analize, cum ar fi:
· Analize de sânge, ca hemoleucograma, testul anticorpilor antinucleari (ANA). Teste de urină pentru a vedea dacă există afectare renală
· Teste imagistice (de ex. RMN) dacă aveți simptome neurologice
Depinzând de simptomele dvs, medicul poate pune un diagnostic de lupus chiar dacă aveți mai puțin de 4 criterii ACR.
(in 2012 criteriile s-au schimbat putin pentru a descoperi mai usor lupusul).
Medicul dvs trebuie, de asemenea, să excludă alte boli care au simptome similare, precum:
· Sindromul Sjogren
· Fibromialgia
· Purpura trombocitopenică idiopatică (o boală de sânge cu trombocite puține)
· Poliartrită reumatoidă
· Sindromul antifosfolipidic
Opțiunile terapeutice depind de simptomele dvs.
Sunt multe tipuri de medicamente folosite în lupus, cum ar fi:
· Antiinflamatorii nesteroidiene pentru a ameliora durerile articulare
· Antimalarice (de ex. hidroxiclorochina) pentru a ameliora durerea articulară, oboseala și erupții
· Corticosteroizi pentru a reduce inflamația
· Medicamente ce scad activitatea sistemului imun (de ex. azatioprină, metotrexat, micofenolat) pentru a ameliora simptomatologia, dacă celelalte medicamente nu reușesc
· Creme cu steroizi pentru erupții
· Celule care blochează celulele imune B (de ex. rituximab) tratament experimental.
Medicul dvs. vă poate recomanda o combinație de medicamente.
Medicamentele pentru simptome severe sau afectarea unor organe vitale includ:
· Corticosteroizi oral sau intravenos pentru a controla și limita inflamația din rinichi, creier, plamân și inimă, ca și în caz de anemie severă
· Imunosupresoare pentru a inhiba sistemul autoimun al organismului (ciclofosfamidă, azatioprină și micofenolat) pentru boala de rinichi sau alte afectări de organe vitale
· Rituximab pentru boala refractară
Pe lângă medicamente, medicul îți poate recomanda:
· Dietă sănătoasă. Acizi grași omega-3, care se găsesc în unii pești, pot ameliora simptomatologia.
· Faceți mișcare regulat.
· Protejați-vă pielea de soare (creme ecran cu factor de protecție de cel puțin 30).
Nu puteți preveni lupusul, deoarece cauza este necunoscută.
Pentru a preveni reactivarea simptomelor:
· Programați-vă la controale regulate.
· Tratați orice infecție rapid și viguros.
· Evitați expunerea la soare (cremă ecran, imbrăcăminte, umbră).
· Mâncați sănătos, fără grăsimi și bogată în cereale integrale, fructe și legume.
· Evitați stresul emoțional.
· Odihniți-vă.
· Faceți mișcare moderat (cât de mult vă permite suferința).
· Vorbiți cu medicul ori de câte ori credeți că aveți o activare a bolii.
· Evitați anticoncepționalele orale, mai ales dacă ați avut o tromboză (cheag de sânge în vene).
Ultima dată revizuit: Mai 2016 de dr. Cristian Băicuș